Buscando alivio para la cistitis intersticial

La Cistitis intersticial (CI) es una enfermedad inflamatoria crónica de la vejiga que frecuentemente no es diagnosticada. Aunque se desconoce su causa y no existe tratamiento que sea efectivo en todos los casos, hay muchos tratamientos disponibles que alivian a la mayoría de los pacientes. Los síntomas incluyen dolor de vejiga, urgencia urinaria, frecuencia durante el día y/o la noche (hasta 60 veces en 24 horas), dolor y presión suprapúbico (en el bajo vientre) o perineal (la zona entre el escroto y el ano en los hombres, o entre la vagina y el ano en las mujeres). Las relaciones sexuales pueden ser dolorosas. Más de 700,000 personas en los Estados Unidos padecen de CI. La edad promedio al presentarse la enfermedad es de 40 años. El 25 por ciento de los pacientes son menores de 30 años y el 90 por ciento son mujeres; no obstante, estudios preliminares en hombres con prostatitis no bacteriana indican que de hecho también podrían tener CI.

Diagnóstico

Muchas veces los médicos confunden la cistitis intersticial con una infección de las vías urinarias, la cual se trata fácilmente con antibióticos. Es necesario practicar una cistoscopía bajo anestesia general para poder diagnosticar la cistitis intersticial.

Se distiende la vejiga para detectar la presencia de hemorragias puntuales en la pared de la vejiga, las cuales son la característica distintiva de esta enfermedad. Se debe descartar una serie de enfermedades como infección de vejiga, cáncer de vejiga, enfermedades de transmisión sexual, trastornos neurológicos, enfermedad renal e infecciones vaginales.

Tratamientos

Los tratamientos que pueden aliviar los síntomas de muchos pacientes incluyen:

* Hidrodistensión de la vejiga

* Elmiron® (pentosan polisulfato sódico) - medicamento oral específico para la CI

* Otros medicamentos orales como los antidepresivos tricíclicos (usados por sus propiedades analgésicas), antiespasmódicos, antiinflamatorios y antihistamínicos

* Analgésicos opioides - para el dolor agudo de la CI

* DMSO (dimetil sulfóxido) - medicación instilada en la vejiga, específicamente para la CI

* Otras medicaciones instiladas:

Heparina - Cystistat® *

BCG (bacilo de Calmette-Guerin) *

*Medicamentos experimentales actualmente en ensayos clínicos

* Técnicas de estimulación eléctrica del nervio:

TENS (estimulación transcutánea eléctrica de nervios)

Dispositivos de estimulación de la raíz del nervio sacro

*Modificación de la dieta

* Técnicas de reducción del estrés, como biorretroalimentación y ejercicios de relajación del suelo pélvico

* Reentrenamiento de la vejiga una vez controlado el dolor

* La cirugía es el último recurso

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